TRAUMATISMO VERTEBRAL

SIN AFECTACIÓN NEUROLÓGICA

• Valoración Inicial. ABCD. Inmovilización.
  • Collarín Cervical
  • Inmovilizador Cefálico
  • Kendrik si extricación
  • Camilla Cuchara
• Oxigenoterapia Alto / Bajo Flujo.
• Monitorización.
• Vía Venosa. Fluidoterapia.
• FENTANEST® amp 0,15 mg ® 2 mcg / Kg iv lento.
  Alternativa: TORADOL® amp 30 mg ® 1 amp sc.
• Traslado USVA (Lentamente y a velocidad constante).

CON AFECTACION NEUROLOGICA

• Valoración Inicial. ABCD. Inmovilización.
  • Collarín Cervical
  • Inmovilizador Cefálico
  • Kendrik si extricación
  • Camilla Cuchara
• Oxigenoterapia Alto / Bajo Flujo.
• Intubación si criterios.
• 2 Vías cortas (14 – 16 G).
• Fluidoterapia de Mantenimiento, excepto Shock Medular o Lesiones Asociadas.
• Monitorización.
• Si Tiempo de Traslado > 30 minutos, administrar:
  1. URBASON® 30 mg / Kg iv.
  2. ZANTAC® amp 50 mg ® 1 amp iv lento.

SHOCK MEDULAR

1. - Sospecha.
   • Hipotensión + Bradicardia
   • Piel Seca y Caliente
   • Diuresis adecuada
   • Priapismo
   • Parálisis Fláccida Arrefléxica
   • Pérdida Tono Esfinteriano
2. - Prevenir cambios bruscos de temperatura.
3. - Oxigenoterapia Alto Flujo.
4. - Monitorización.
5. - Fluidoterapia (Peligro de Sobrehidratación).
6. - DOPAMINA FIDES® amp 200 mg ® 5 mcg / Kg / min. (Control PA).
   • 1 amp + 250 cc SG5% a 30 ml / h. (Máx. 120 ml / h).
   • Objetivo: PAS 90 - 100 mmHg y/o Diuresis > 30 ml / h.
7. - Si clínica vagal: ATROPINA 1 mg iv.
8. - Ventilación Asistida.
   TODA lesión encima de D4
9. - Sonda Vesical.
10. - Traslado USVA (Lentamente y a velocidad constante).
11. - Preaviso Hospitalario.