ASISTENCIA PREHOSPITALARIA

FASES

1. - Activación del Servicio de Emergencias ® 061.
2. - Acceso y Aproximación.
3. - Reconocimiento del Escenario - Seguridad.
4. - Triage: Reconocimiento Inicial de las Víctimas ® Estable - Inestable - Moribundo.

REVISED TRAUMA SCORE

GLASGOW	PAS	FR	PUNTOS
13 - 15 9 - 12 6 - 8 4 -5 3	> 89 76 - 89 50 - 75 1 - 49 0	10 - 29 > 29 6 - 9 1 - 5 0	4 3 2 1 0

5. - Soporte Vital ® ABCDE ( Control de la Asfixia - Hemorragia ).
   
   1. SVB.
   2. SVA.
   3. SVAT.
6. - Liberación - Desatrapamiento - Empaquetado ( "Extricación" ).
   INMOVILIZACIÓN del ACCIDENTADO
   1. Collarín Cervical ® Tipo Philadelphia.
   2. Tableros Espinales ® Cortos y Largos.
   3. Camilla de Cuchara
   4. Férulas Espinales ® "Kendrick".
   5. Férulas Inmovilización de Miembros.
      1. - Rígidas: Deformables - No Deformables.
      2. - Flexibles.
      3. - De Tracción.
   6. Colchón de Vacío.
   7. Camillas ® Rígidas - De Rescate.
7. - Optimización del Soporte Vital y Estabilización.
   PROCEDIMIENTOS a realizar en el lugar del accidente
   1. Garantizar la Permeabilidad de la Vía Aérea.
   2. Tratamiento de Neumotórax a Tensión o Abierto.
   3. Oxigenoterapia.
   4. Control de Hemorragias.
   5. Cuidado de Amputaciones / Evisceraciones.
   6. Fluidoterapia si Shock Hipovolémico.
   7. Inmovilización
8. - Transporte ® Valorar Centro Útil.

CRITERIOS de DERIVACIÓN a un CENTRO de REANIMACIÓN TRAUMATOLÓGICA

Signos Vitales Nivel de Conciencia Glasgow < 14 29 < FR < 10 rpm. PAS < 90 mmHg. Revised Trauma Score < 11 SETP < 8

Lesiones Anatómicas FR. Pelvis Tórax Inestable > 2 FR. HH Largos Prox. Trauma + Quemadura > 10% Lesiones por Inhalación Lesiones Penetrantes: Cabeza, Cuello, Tronco Zonas Proximales de Extremidades

Mecanismo Lesional Impacto de Alta Energía Expulsión del Vehículo Muerte de un pasajero Atropello Colisión Alta Velocidad

Anteced. Personales Cardiopatía Neumopatía Cirrosis Coagulopatías DM tipo 1 55 < Edad < 5 años


SISTEMA de ESTRATIFICACIÓN del TRAUMA PEDIÁTRICO ( SETP )

	+ 2	+ 1	- 1
Peso ( Kg.) Vías Aéreas PAS ( mmHg.) Nivel Conciencia Herida Abierta Fracturas	> 20 Normal > 90 Alerta Ninguna Ninguna	10 - 20 Cánula Nasal / Oral 50 - 90 ¯ Menor Menor	< 10 Aislamiento < 50 Coma Penetrante Abierta / Mutilante



9. - Reevaluación Contínua.
10. - Transferencia al Sistema Hospitalario.
11. - Alerta ® Reponer.

© Dr. José Ignacio López González



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