| Valoración inicial | |
| FECHA ( Edad de inicio ) / EDAD / SEXO | |
| FRECUENCIA | Diaria – Semanal – Mensual |
| LOCALIZACIÓN | Hemicraneal – Generalizada – Localizada |
| INICIO | Súbito – Insidioso |
| CALIDAD | Pulsatil – Constrictivo – Sordo – Tirantez – Urente – Lancinante – Tenebrante |
| INTENSIDAD | Invalidante / No Invalidante – EAV ( 0 – 10 ) |
| DURACIÓN | Seg – min – h – días – sem – meses |
| F. AGRAVANTES / Desencadenantes | Ejercicio – Stress – Alimentos – Cambios posturales – Valsalva – Decúbito – Coito |
| F. ALIVIO | Sueño – Analgésicos |
| DISTRIBUCIÓN HORARIA | Matutina – Vespertina – Nocturna – A una hora fija |
| EVOLUCIÓN | Sin dolor – Persistente – Constante – Intermitente Mejor – Peor – Episodios previos similares |
| Síntomas / Signos Asociados | Náuseas / Vómitos – Fotosonofobia – Fiebre – Petequias – Anemia – Adenopatías – Angiomas faciales – Neurofibromas |
| Prodromos | Fotopsias – Parestesias – Disfasias |
| Antecedentes Familiares | Cefalea – HTA – Trastrornos psiquiátricos – Neos – Vasodilatadores Tratamiento analgésico habitual |
| Antecedentes Personales | HTA – Trastornos psiquiátricos – Neos – Vasodilatadores Tratamiento analgésico habitual – ICC – EPOC – Cervicoartrosis |
| Cefalea Aguda (Urgencia) Cefalea Aguda Recurrente (Migraña) Cefalea Crónica Progresiva (Orgánica) Cefalea Crónica No progresiva (Psicógena) |
EXPLORACIÓN FÍSICA
- CONCIENCIA (SOEC)
- Pares craneales PCs
- EDEMA PAPILA
- FUERZA
- SENSIBILIDAD
- Reflejos Osteotendinosos (ROTs)
- COORDINACIÓN (Romberg)
- MARCHA
- Clonus–Babinski
- Rigidez Nuca (Signos meníngeos)
- Pulsos periféricos = Arterias Temporales / Soplos (Arterias Cídeas)
| PARES CRANEALES | |
II – Visión |
Contar dedos, leer letra pequeña, campimetría por confronón |
III, IV, VI MOE – Pupilas |
Fotomotor, motilidad voluntaria, convergencia, ptosis palpebral |
V – Trigémino |
Reflejo corneal – Abrir y cerrar la boca (maseteros) Sensibilidad táctil – dolor (Frente – maxilar – mandíbula) |
VII – Facial motor |
Arrugar frente, cerrar ojos contrarresistencia, sonrisa forzada, soplar (Diferenciar supranuclear –inferior– del infranuclear –completo–) |
VIII – Audición |
Chasquear dedos en ambos oídos |
IX – X Deglución–Fonación |
Elevar voluntariamente el velo del paladar, desviaci&oacutúvula Reflejo nauseoso ambos pilares, Voz ( timbre y potencia ) |
XI – Espinal |
Elevación hombros |
XII – Lengua motor |
Sacar lengua – moverla hacia ambos lados |
| CAUSAS | |
CEFALEA AGUDA |
CEFALEA AGUDA RECURRENTE |
Cefalea Aguda Localizada Cefalea de causa oftalmológica
Cefalea de causa ORL
Cefalea de causa Odontológica
Cefalea Aguda Generalizada (***) Síndrome íngeo HTIC Crisis HTA |
Migraña
Cluster Hemicránea ónica Paroxística Cefaleas relacionadas con situaciones concretas:
Cefalea Tensional Episódica |
CEFALEA CRÓNICA PROGRESIVA |
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Procesos Expansivos Intracraneales Hidrocefalia Pseudotumor cerebral |
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CEFALEA CRÓNICA NO PROGRESIVA(“ Cefalea diaria “ ) |
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Cefalea tensional crónica (+/- abuso analgésicos) Postraumática Cefalea ergotamínica |
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ARTERITIS de la TEMPORAL ( Aguda – Crónica – Crónica progresiva ) |
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Criterios de ingreso
- Cefalea de instauración brusca (sospecha de Hemorragia Subaracnoidea).
- Sospecha de proceso orgánico cerebral (Fiebre – signos meníngeos, Convulsiones, HTI, Focalidad).
- Cefaleas muy intensas / rebeldes al tratamiento.
- Cefalea crónica progresiva (sospecha de afectación orgánica).
- Migrañas con aura atípica (prolongada, complicada, instauracióúbita, basilar, oftalmopléjica).
